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    經驗借鑒:封丘縣 健康扶貧扭緊脫貧攻堅“牛鼻子”

    時間:2017-10-24 15:44:53 來源:洛寧縣政府

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        堅決打贏脫貧攻堅戰,確保2018年封丘縣順利退出貧困縣序列,是封丘82萬名干部群眾近期共同的奮斗目標。
        截至目前,封丘縣共有貧困村57個,貧困戶15580戶43356人,其中,因病致貧7126戶,占貧困戶的45.74%;因殘致貧2492戶,占15.99%。通過調研發現,貧困群眾最擔心最害怕的是身患大病、慢性病。因為一個家庭有一人患上大病或者慢性病,就需要花費數萬元甚至數十萬元的治療費,就會因病致貧,很快拖垮整個家庭,輕者幾年翻不了身,重者終身難摘貧困帽子,因此健康扶貧日趨重要。
        封丘縣今年開始實施健康扶貧工程,聚心群眾期盼,聚焦大病慢性病,解決人民群眾看不起病、花不起錢這個多年難以解決的老大難問題,同時大力提高貧困人口防病、治病知識和保健意識,培養健康的生活方式和生活習慣,從源頭上解決因病致貧、因病返貧問題。
        健康扶貧是實現脫貧攻堅戰役中一項重中之重的舉措,從某種程度上講,抓好健康扶貧工作就抓住了脫貧攻堅的牛鼻子。對此,封丘縣委、縣政府高度重視,把深入推進健康扶貧工程作為重大而嚴肅的政治任務,切實抓緊抓好。結合封丘實際,認真貫徹健康扶貧的有關決策部署,創新方式方法,精準施策,分類施治,逐步形成了“保險+扶貧”模式、構建了“五重保障”健康扶貧工作機制,確保在精準扶貧的道路上不落下一戶一人。

    1五重保障點燃貧困群眾的新希望

        封丘縣魯崗鎮黃寨村的劉清枝,今年4月突然出現頭痛、嘔吐、身體浮腫等一系列癥狀。經過醫生診斷,劉清枝被確診為尿毒癥。高額的醫療費用壓得這個貧困家庭喘不過氣來,后續治療更是漫長,花費也會更加巨大,這讓劉清枝的丈夫黃廷勇一度寢食難安。
        據業內人士介紹,像劉清枝這樣的貧困戶,得了大病可以先診療后付費且不交押金,并可以享受基本醫療保險和大病保險、困難群眾大病補充醫療保險、健康救助扶貧保險、民政部門救助、大病基金救助,也就是封丘縣健康扶貧工程中的大病救助“五重保障”。這一消息,讓像劉清枝這樣的貧困家庭再次看到了生活的希望。
    劉清枝經過四次住院治療,病情明顯好轉。住院期間,看病林林總總花費的19.2萬多元,報銷了17.4萬元,自己承擔1.8萬元。劉清枝拿著報銷清單欣慰地說:“像俺這樣的貧困家庭,根本拿不出這么高的醫療費,以前只能熬著等死?,F在黨的好政策幫了家里的大忙,為我報銷了這么多錢,基本不用借錢欠賬,今后病好了俺更要好好活!”
    “劉清枝基本醫療保險合規費用是13.6萬元,報銷了9萬元;大病保險合規費用6.8萬元,報銷了2.8萬元;困難群眾補充保險合規費用4萬元,報銷了2.5萬元,合計報銷了14.3萬元,給她家解決了看病花銷的大頭?!狈馇鹂h社保中心主任張建紅給我們解釋說。
        健康救助保險報銷是中原農險公司推出的在基本醫療保險、大病保險和困難群眾大病保險的基礎上進行的再報銷。保險設置了起付線3000元,3000元以上百分之百報銷,最高報20萬元;合理自費醫療費報銷60%,最高報銷2萬元。劉清枝合規費用是1.4萬元,為她報銷了1.1萬元,合理自費醫療費報銷2萬元。這樣,劉清枝的醫療報銷加上各種保險總共報銷了17.4萬元,她自己承擔1.8萬元。
        封丘縣民政部門針對救助對象在基本醫療保險定點醫療機構住院治療,治療費用沒有達到城鄉居民大病保險補償條件的,經基本醫療保險及各類補充醫療保險、商業保險補償后,合規醫療費用個人負擔部分,根據補償對象,按照比例和限額給予救助。最低生活保障對象按年度限額內不低于70%的比例給予救助,年度最高限額為1萬元。特困供養人員和最低生活保障對象的救助比例原則上為年度限額內不低于70%,最高救助限額為2萬元?!跋駝⑶逯@樣的家庭,還可以到我們的民政部門申請醫療救助?!狈馇鹂h民政局副局長王永強說。
        為了再次降低貧困群眾大病醫療自費負擔數額,封丘縣還啟動了第五重保障——大病基金救助愛心幫扶政策。
        建檔立卡貧困人口中的大病患者,治療費用在基本醫保和大病保險、困難群眾大病補充醫療保險、健康扶貧救助保險、民政部門救助報銷后,剩余自費部分按照《封丘縣大病救助基金管理辦法》相關規定進行報銷。具體標準:大病救助基金方面,合規個人自費部分在3萬元以下者由大病救助基金按90%報銷,合規個人自費部分在3萬元以上者除個人承擔3000元后,剩余部分由大病救助基金全額支付;合規個人自費部分在5萬元以上者由大病救助基金領導小組研究后給予救助。慢性病報銷后合規個人自費部分按95%給予報銷。封丘縣衛計委主任科員岳俊福說:“封丘縣設立大病基金救助,解決貧困群眾因病致貧、返貧這一難題,其實也是最后一道防線?!?/span>
        封丘縣健康扶貧“五重保障”救助對象有清晰的范圍,基本醫保和大病救助適合新農保城鄉所有參保人員;困難群眾大病補充醫療保險適合建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象、困境兒童;健康扶貧救助保險適合建檔立卡貧困人口;民政部門救助適合城鄉低保戶對象、特困人員;大病基金救助適合建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象、困境兒童。貧困群眾可以對號入座,清楚了解自己應該享受什么樣的政策,得到什么樣的救助幫扶。
    健康扶貧服務中心就是封丘縣為了方便群眾看病、報銷設立的便民服務機構,它可以縮短貧困群眾就醫過程中的手續辦理周期,落實各項健康扶貧工程政策,成了大家第一時間接觸健康扶貧政策的窗口。
        封丘縣健康扶貧服務中心在大廳設立了民政、扶貧、衛計委、殘聯及基本醫保和大病保險、大病補充保險、健康救助保險、大病救助基金等14個服務窗口,為群眾就醫、報銷提供“一站式”服務。
        “2015年10月父親被確診肝腫瘤后,四次住院醫療費就花了10萬多元。自己還要在醫院照顧父親,沒有辦法出來打工掙錢,要不是有國家的好政策,真不知道日子怎么過?!狈馇鹂h荊鄉回族鄉百寺村的楊永志說,為父親轉院審批的時候來到健康扶貧服務中心,大病補充保險、中原農險、扶貧民政都在一個大廳里,這讓他辦手續由原先的需要幾天時間縮短到了半天,省時、省力,方便快捷。
        “不僅貧困群眾,其他參保人員在醫院結算之后的報銷在這里也都可以找到相應的窗口,轉院審批、民政救助、信息核查、企業受理都在大廳里面設有窗口?!狈馇鹂h醫保中心主任張建紅說,為了方便群眾辦理手續,他們在大廳里開設了咨詢窗口,并開通了熱線電話,全面解答群眾就醫過程中的各種疑問。

    2治好病根子拔掉窮根子過上好日子

        今年50多歲的李四清,是留光鎮的一名貧困戶,身患股骨頭雙側壞死,因經濟困難付不起幾萬元的手術費,已喪失勞動能力多年,生活不能自理。今年,在該縣健康扶貧政策的幫助下,他做了手術并進行了相關康復治療,而自己僅承擔了3000多元的費用。
        如今,李四清不僅能生活自理,還恢復了勞動能力。今年他不僅搞起了蔬菜種植,還在家里喂養了10多只羊、3頭豬,全家脫貧就更有希望了。
    “辛辛苦苦奔小康,得場大病全泡湯”,這是許多農村群眾面臨大病時的真實寫照。據統計,封丘縣因病、因殘致貧的貧困戶占比高達60%以上,疾病已成為橫亙在脫貧路上最大的“攔路虎”。
        “不去病根兒、難拔窮根兒?!痹摽h政協副主席、扶貧辦主任景勝海說,“脫貧攻堅現階段,因病致貧、返貧的貧困戶已成為攻堅戰中最難啃的一塊‘硬骨頭’?!?/span>
    治病要找準病根,扶貧要力拔窮根,因病致貧、返貧群體如何除病根、拔窮根?今年以來,封丘縣創新舉措,建立了政府主導、部門聯動的工作機制,啟動了“健康扶貧”工程,實施了“三個一批”行動計劃,落實好“五個保障”,實現了精準扶貧全覆蓋,真正讓貧困群眾“看得起病,看得上病,少生病,不生病”,著力破解“因病致貧、因貧難醫”的問題。
        “健康脫貧,就是要抓住因病致貧、返貧這個‘牛鼻子’,啃下這塊最硬的‘骨頭’,補齊這塊最短的‘短板’?!痹摽h主管扶貧工作的副縣長袁俊峰說,“但是治好了病根子、拔掉窮根子并不意味著健康扶貧就告一段落,而是要讓貧困群眾過上脫貧致富的幸福日子?!?/span>
        在脫貧攻堅工作中,該縣充分調動貧困地區和貧困群眾的積極性,扶貧先扶志,斬斷思想之“窮根”,鼓勵貧困群眾積極創業。充分利用“合作社+、龍頭企業+、致富能人+、傳統品牌+、鄉村旅游+、電商+、就業點+”扶貧產業“七個+”,把有能力的帶起來、沒有能力的扶起來,從而達到脫貧致富的根本目的。
        家住王村鄉小城村的貧困戶高成峰一家就是其中的受益者。兩年前,他妻子得了一種罕見的重病——重癥肌無力。40萬元的治療費用,不僅花光了家里所有的積蓄,還借遍了親戚朋友,一家人的生計都成了問題,年僅40歲的高成峰一度對生活失去了信心。
        今年,在健康扶貧政策的幫助下,妻子高額的醫療費用得到了解決,這讓高成峰重新燃起了生活的信心?,F在,高成峰已成為小康中藥材種植合作社的一名拖拉機手,年薪1.8萬元。他把自己家里的5畝土地流轉給了合作社,土地租金每年有8000元,另外合作社每年還給他近5000元的分紅,全部加起來,高成峰全家總收入達3萬多元。
        該縣針對貧困群眾及其家庭從事種植、養殖、零售、電子商務等行業給予創業和扶持補貼。同時,開展了送技術、送政策、送崗位、送溫暖等一系列活動,與企業建立聯系,將崗位送到家中,引導貧困勞動力就地就近就業;開展“走千村,進萬戶,訪民情”活動,面對面為群眾講政策、送政策;大力扶持特色產業,因地制宜培育不同特色的“產業樹”和新型農業經營主體,提高吸納帶動貧困農民脫貧的能力;積極開展技能培訓,鼓勵外出務工人員返鄉創業,吸納周邊貧困對象實現就業,對有需求并符合條件的給予創業擔保貸款等,大力實施開發公益性崗位,優先安排貧困勞動力就業。
        開對藥方子是基礎,拔掉窮根子是保障,過上富日子是根本。今年以來,全縣除大力實施“1+11”精準脫貧模式外,還強力推進了產業扶貧、基礎設施扶貧、就業扶貧、財政金融保險扶貧、健康扶貧、保救扶貧等六大扶貧工程,堅持“輸血”和“造血”并重,全力帶動貧困人口脫貧。

    (來源:河南日報農村版2013年10月23日第三版)



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